אקו דרך הוושט (TEE)
אקו דרך הוושט הוא בדיקת אקו מיוחדת, המספקת תמונות ברורות במיוחד של הלב מקרוב. המדריך הזה מסביר איך היא מתבצעת, איך מתכוננים אליה, ולמה נדרשת ליווי הביתה בסיומה.
מהי הבדיקה?
אקו דרך הוושט (TEE — Transesophageal Echocardiogram) היא בדיקת אקו מיוחדת, שבה צינורית דקה וגמישה עם מתמר אולטרסאונד בקצה מוחדרת דרך הפה אל הוושט — בדומה לגסטרוסקופיה. מכיוון שהוושט צמוד לגב הלב, ניתן לקבל תמונות קרובות וברורות במיוחד של מבנים שקשה לראות היטב באקו לב רגיל (הנעשה מבחוץ דרך בית החזה) — כגון אוזנית הפרוזדור השמאלי, מסתמים מלאכותיים, והאאורטה.
מתי עושים אותה?
- שלילת קריש דם באוזנית הפרוזדור השמאלי — לפני החזרת קצב (קרדיוורסיה) או לפני הליך לסגירת האוזנית, במטופלים עם פרפור פרוזדורים
- חשד לדלקת של מסתמי הלב (אנדוקרדיטיס)
- הערכה מפורטת של מסתמים מלאכותיים
- בירור מקור לקריש שגרם לשבץ מוחי
- ניטור במהלך הליכים מבניים בלב
הכנה לבדיקה
- צום של כ-6 שעות לפני הבדיקה, ללא אכילה או שתייה — בשל הסדציה והצינורית בגרון
- מומלץ להגיע עם מלווה שיוכל להסיע אתכם הביתה, מכיוון שתקבלו תרופה מרגיעה
- הסירו שיניים תותבות לפני הבדיקה, אם יש לכם
- עדכנו את הצוות על קשיי בליעה ידועים, בעיות בוושט, או רגישות לתרופות הרגעה
מה קורה בבדיקה?
הגרון מרוסס בתרסיס הרדמה מקומית להפחתת רפלקס ההקאה, ומוזרקת תרופה מרגיעה קלה לווריד (סדציה). הצינורית מוחדרת בעדינות דרך הפה אל הוושט, ואתם מנוטרים לאורך כל הבדיקה — א.ק.ג, לחץ דם ורוויית חמצן. הצילום עצמו נמשך כ-15–20 דקות.
החלמה
לאחר הבדיקה תישארו בהשגחה עד שתשוב תחושת הבליעה התקינה, בדרך כלל תוך כשעה. אין לאכול או לשתות עד שהצוות מאשר זאת, כדי למנוע שאיפת מזון לריאות בזמן שרפלקס ההקאה עדיין מוחלש. בשל התרופה המרגיעה, אין לנהוג, לעבוד, או לקבל החלטות משמעותיות עד סוף היום.
תחושת גירוד או צרידות קלה בגרון בימים הראשונים היא נורמלית וחולפת מעצמה.
סיכונים אפשריים
שכיחים יותר
- כאב גרון קל וזמני
- נמנום מהתרופה המרגיעה
- בחילה קלה וחולפת
נדירים יותר
- פגיעה בוושט — נדירה מאוד
- דימום
- תגובה לתרופת ההרגעה
שאלות נפוצות
האם אני ער/ה במהלך הבדיקה?
בדרך כלל כן, אך במצב מטושטש ורגוע בזכות התרופה המרגיעה. רוב המטופלים זוכרים מעט מאוד מהבדיקה עצמה.
במה שונה TEE מאקו לב רגיל?
אקו לב רגיל מצולם מבחוץ, דרך בית החזה, ואינו דורש הכנה מיוחדת. TEE מצולם מבפנים, דרך הוושט, ונותן תמונות מפורטות יותר של מבנים מסוימים — אך דורש הרדמת גרון, טשטוש, וליווי הביתה.
מתי מקבלים תוצאות?
הרופא/ה המבצע/ת את הבדיקה יכול/ה לרוב לתת התרשמות ראשונית מיד לאחר הבדיקה. הדוח המלא מועבר לרופא/ה המפנה/ה תוך מספר ימים.