לוגו אשד המכון הלבבי ד״ר עמנואל הררי - אשד המכון הלבבי
מדריך למטופל

פרסוגרל

פרסוגרל היא תרופה נוגדת טסיות חזקה ומהירת פעולה, הנרשמת בעיקר בהקשר של אירועי לב חריפים. המדריך הזה מסביר איך היא פועלת, מתי נרשמת, ואילו מגבלות בטיחות חשוב להכיר.

קבוצה נוגד טסיות (P2Y12)
נטילה כדור אחד ביום
עוצמה חזקה ומהירה יחסית

איך זה פועל?

פרסוגרל שייכת, כמו קלופידוגרל, למשפחת מעכבי P2Y12 — היא חוסמת קולטן על פני הטסית המעורב בהפעלתה. גם פרסוגרל היא "תרופת אב" הזקוקה להפעלה בכבד, אך תהליך ההפעלה שלה יעיל ואמין יותר מזה של קלופידוגרל, כך שהיא מגיעה במהירות רבה יותר לרמת עיכוב טסיות גבוהה ועקבית יותר.

שם מסחרי בישראל: אפיאנט (Effient).

מתי נרשמת?

פרסוגרל נרשמת בעיקר במסגרת צנתור טיפולי דחוף, בייחוד באירועי לב חריפים, כחלק מטיפול כפול נוגד טסיות. בשל עוצמתה, היא נשקלת בעיקר במטופלים שעוברים הליך צנתור בפועל, ופחות כטיפול "המתנה" לפני שידוע שיבוצע הליך.

במחקר גדול (TRITON-TIMI 38) בקרב מטופלים שעברו צנתור טיפולי, פרסוגרל הפחיתה אירועים קרדיווסקולריים (תמותה קרדיווסקולרית, אוטם שריר הלב או שבץ מוחי) בכ-19% בהשוואה לקלופידוגרל — אך בליווי עלייה מסוימת בסיכון לדימום, ומכאן מגבלות הבטיחות שבהמשך.

מגבלות בטיחות חשובות

פרסוגרל אינה מתאימה לכל מטופל, ולכן הרופא/ה בוחר/ת אותה בקפידה:

חשוב לבטיחותכם

לאחר השתלת תומכן, הפסקת פרסוגרל בטרם עת עלולה להעלות משמעותית סיכון לפקקת תומכן ולאוטם שריר הלב.

אין להפסיק את התרופה מיוזמתכם, ואם מתוכננת לכם פעולה פולשנית או ניתוח — יש להתייעץ עם הקרדיולוג/ית המטפל/ת מבעוד מועד.

תופעות לוואי

שכיחות יותר

  • נטייה לחבורות
  • דימום קל

נדירות יותר

  • דימום משמעותי — שכיח מעט יותר מאשר בקלופידוגרל
  • תגובה אלרגית

שאלות נפוצות

למה נתנו לי פרסוגרל ולא קלופידוגרל?

בקלופידוגרל יש שוני גנטי בתגובה בין אנשים, בעוד שפרסוגרל אמינה ועקבית יותר. במצבים חריפים או במטופלים מסוימים, הרופא/ה עשוי/ה להעדיף אותה, בכפוף לשלילת התוויות הנגד.

שכחתי מנה — מה עושים?

ניתן לרוב לקחת את המנה כשנזכרים באותו היום. אין להכפיל מנה. אם אתם לא בטוחים, פנו לבית המרקחת או לצוות המטפל.

עברתי שבץ מוחי בעבר — האם אני יכול/ה לקחת פרסוגרל?

לא — היסטוריה של שבץ מוחי או אירוע חולף (TIA) היא התווית נגד לשימוש בפרסוגרל. במקרה זה, הרופא/ה יבחר/תבחר תרופה חלופית מתאימה יותר.