אספירין
אספירין במינון נמוך הוא אחת מהתרופות הוותיקות והנחקרות ביותר למניעת אירועי לב וכלי דם. המדריך הזה מסביר איך הוא פועל, מתי נרשם, ולמה חשוב לא להפסיק אותו על דעת עצמכם.
איך זה פועל?
אספירין חוסם אנזים בטסיות הדם (COX-1), המעורב בייצור חומר המעודד הצטברות טסיות. החסימה היא בלתי הפיכה — כלומר, כל טסית שנחשפה לאספירין "מנוטרלת" לכל אורך חייה (כשבוע–עשרה ימים). כתוצאה מכך, טסיות הדם נוטות פחות להיצמד זו לזו וליצור קריש חוסם בעורקים.
מתי נרשם?
- לאחר אוטם שריר הלב, שבץ מוחי, או צנתור טיפולי עם השתלת תומכן — כחלק מטיפול כפול נוגד טסיות (DAPT)
- מטופלים עם מחלת לב כלילית או כלי דם ידועה (מניעה שניונית)
- במקרים נבחרים בלבד — כמניעה ראשונית, במטופלים בסיכון גבוה במיוחד, לפי שיקול הרופא/ה. ההנחיות העדכניות מצמצמות שימוש שגרתי באספירין למניעה ראשונית באוכלוסייה הכללית, בשל איזון הסיכון לדימום מול התועלת
במניעה שניונית, מטה-אנליזות גדולות (Antithrombotic Trialists' Collaboration) הראו שטיפול באספירין מפחית אירועים קרדיווסקולריים משמעותיים (אוטם שריר הלב, שבץ מוחי, תמותה קרדיווסקולרית) בכ-25%.
איך לוקחים?
אספירין לצורך קרדיולוגי ניתן במינון נמוך משמעותית מהמינון המשמש לשיכוך כאבים, ונלקח פעם ביום, לרוב עם האוכל כדי להפחית גירוי בקיבה. ישנן גרסאות "מצופות" (Enteric Coated), המיועדות להפחית תסיסה בקיבה.
חשוב לבטיחותכם
אם אתם נוטלים אספירין כחלק מטיפול נוגד טסיות לאחר השתלת תומכן, הפסקתו ללא תיאום עלולה להעלות משמעותית סיכון לפקקת תומכן.
אין להפסיק אספירין מיוזמתכם, ואם מתוכננת לכם פעולה פולשנית או ניתוח — יש להתייעץ עם הקרדיולוג/ית המטפל/ת מבעוד מועד.תופעות לוואי
שכיחות יותר
- גירוי קל בקיבה
- נטייה קלה לחבורות
נדירות יותר
- דימום במערכת העיכול
- תגובה אלרגית
שאלות נפוצות
שכחתי מנה — מה עושים?
ניתן לרוב לקחת את המנה כשנזכרים באותו היום. אין להכפיל מנה. אם אתם לא בטוחים, פנו לבית המרקחת או לצוות המטפל.
האם אפשר לקחת אקמול או תרופות אחרות נגד כאב יחד עם אספירין?
אקמול (פאראצטמול) בדרך כלל בטוח לשילוב. תרופות נוגדות דלקת לא-סטרואידיות (כגון איבופרופן) עלולות להגביר סיכון לדימום או להפריע לפעילות האספירין — התייעצו עם הרופא/ה או הרוקח/ת לפני נטילתן.
למה לפעמים מפסיקים אספירין ולפעמים ממשיכים לכל החיים?
משך הטיפול תלוי בסיבה שבגללה נרשם. לאחר השתלת תומכן, לרוב יש שילוב זמני עם תרופה נוספת שמופסקת בשלב מסוים, בעוד שהאספירין ממשיך לרוב לכל החיים. הרופא/ה המטפל/ת יקבע/תקבע את התוכנית המתאימה לכם.